ডা. সঞ্জয় দাশগুপ্ত
গাইনি ও ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞ
আইরিশ হাসপাতাল
একজন নারীর সত্যি বন্ধ্যত্ব আছে? এটা বুঝবেন কী করে এই প্রশ্ন অনেকেই করেন। আসলে বন্ধ্যত্ব মানে এক বছর নিয়মিত অরক্ষিত যৌনমিলনের পর গর্ভধারণ করতে না পারা। অতএব, এক বছর নিয়মিত চেষ্টা করার পরও যদি আপনি গর্ভধারণ করতে ব্যর্থ হন তবে ‘বন্ধ্যত্ব পরীক্ষা’ করা উচিত। তবে, কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার চেষ্টা করার ছয় মাস পরে ‘বন্ধ্যত্ব পরীক্ষা’ করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে ‘বন্ধ্যত্বের ঝুঁকি’ রয়েছে এমন ব্যক্তিরা হলো
মহিলার বয়স ৩৫ বছরের বেশি।
মহিলার অনিয়মিত মাসিক, বেদনাদায়ক পিরিয়ড, পিসিওএস, এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগ।
পূর্ববর্তী চিকিৎসা যেমন কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন বা ডিম্বাশয় বা জরায়ু বা টিউবে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে।
পুরুষদের মাম্পস অর্কাইটিস, ভ্যারিকোসিলের মতো রোগ থাকলে।
পুরুষদের পূর্ববর্তী চিকিৎসা যেমন
কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন, অ-কোষ বা প্রস্টেট গ্রন্থিতে অস্ত্রোপচার করা হয়েছে।
যাদের যৌন সমস্যা আছে।
বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা
ডিম্বাশয়ের জন্য পরীক্ষা- AMH, TVS
বীর্য বিশ্লেষণ
টিউব পরীক্ষা করা HSG, SSG, HyCoSy বা ল্যাপারোস্কোপি।
কখন বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা করবেন
আপনি যদি এক বছরের বেশি সময় ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করে থাকেন (এবং বন্ধ্যত্বের জন্য কোনো ঝুঁকির কারণ নেই)।
যদি আপনার বন্ধ্যত্বের ঝুঁকির কারণ থাকে (ওপরে উল্লিখিত) এবং ৬ মাসের বেশি সময় ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করে থাকেন অবিলম্বে, যদি মহিলার বয়স ৪০ বছরের বেশি হয়।
গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন
গর্ভবতী হওয়ার আগে ফলিক অ্যাসিড নিন। এটি শিশুর মস্তিষ্কের সঠিক বিকাশে সাহায্য করবে।
রক্তের গ্রুপ, থ্যালাসেমিয়া এবং রুবেলা আইজিজি পরীক্ষা করুন। আপনি যদি থ্যালাসেমিয়ার বাহক হন, তাহলে আপনার স্বামীর থ্যালাসেমিয়ার অবস্থা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। আপনার রুবেলা আইজিজি নেগেটিভ হলে, রুবেলা টিকা নিতে হবে। যদি রুবেলা আইজিজি পজিটিভ হয়, তাহলে চিন্তা করা উচিত নয়।
স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন। একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস আছে, সঠিক ওজন বজায় রাখুন।
যদি ডায়াবেটিস, উচ্চরক্তচাপ, থাইরয়েড, হাঁপানি বা মৃগীরোগের মতো কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে আপনার, তাহলে গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ওষুধ নির্ধারণের জন্য ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা উচিত। গর্ভাবস্থার আগে এই রোগগুলো নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। আপনি সুস্থ অবস্থায় গর্ভাবস্থায় প্রবেশ করেন তা নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার সপ্তাহে অন্তত ২ থেকে ৩ বার নিয়মিত যৌনমিলন করা উচিত। শুধুমাত্র ওভুলেশানের সময় বা ১২ থেকে ১৬ দিনের মধ্যে সহবাস করা অপ্রচলিত ধারণা এবং এটি যৌন সমস্যার কারণ হতে পারে।
গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে
কখনো TORCH পরীক্ষা করবেন না কারণ কোনো কাজে আসে না।
লেট্রোজোল বা ক্লোমিফিনের মতো ওষুধ খাবেন না। যদি আপনি কিছু প্রাথমিক বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা না করেন এবং কমপক্ষে ৬ মাস ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা না করেন।
৬ মাস ধরে গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে AMH, বীর্য বিশ্লেষণ বা HSG- এর মতো ‘বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা’ করবেন না।
বন্ধ্যত্বের পরীক্ষা করবেন যখন
প্রতিটি পরীক্ষার ত্রুটি আছে। তার মানে যদি কোনো সমস্যা পাওয়া যায়, তার মানে এই নয় যে আপনি গর্ভধারণ করতে পারবেন না। অন্যদিকে, এটি উদ্বেগ, আরও অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং আরও অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করবে। উদাহরণস্বরূপ, অগঐ পরীক্ষার নিজস্ব ত্রুটি রয়েছে। আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি AMH পরীক্ষা করেন এবং ‘অস্বাভাবিক’ আসে, তার মানে এই নয় যে আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারবেন না। কিন্তু এই পরীক্ষার ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে, আপনি আরও দুশ্চিন্তায় ভুগতে পারেন, আরও অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসা যেমন আইভিএফ-এর দিকে যেতে পারেন।
ছয় মাস চেষ্টার আগে ওষুধ নয়
একই ওষুধ মাসের পর মাস ব্যবহার করা যাবে না। অতএব, আপনি যদি ওষুধ খান যখন আসলে এটির প্রয়োজন হয় না, তাহলে আপনাকে IUI বা IVF -এর মতো অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অনেক মহিলা আসলে প্রাকৃতিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারেন। অতএব, আপনি যদি কমপক্ষে ৬ মাস ধরে গর্ভাবস্থার জন্য চেষ্টা না করে থাকেন তবে ওষুধ গ্রহণ করবেন না।